Die Pflegeplanung ist im § 5 des Pflegeberufgesetzes (PflBG). Demnach soll eine Pflegefachkraft
u.a. folgende Aufgaben selbstständig ausführen können: "Erhebung und Feststellung des
individuellen Pflegebedarfs und Planung der Pflege" "Organisation Gestaltung und Steuerung
des Pflegeprozesses" sowie "Durchführung der Pflege und Dokumentation der angewendeten
Maßnahmen". Die Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für die Pflegeberufe (PflAPrV) umfasst im §
16 auch die praktische Planung der Pflege und die Evaluation des Pflegeprozesses sowie in § 35
ebenso für den schriftlichen Prüfungsteil die Planung Organisation Gestaltung Steuerung und
Durchführung von Pflegeprozessen. Auch das Pflegeversicherungsgesetzt bezieht sich im § 18 Abs.
5a SGB XI darauf dass das Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit u.a. auch "eine
individuelle Pflegeplanung" ermöglichen soll. Durch alle Pflegebereiche hindurch lassen sich
Unsicherheiten hinsichtlich der vollständigen und korrekten Formulierung von Ressourcen
Problemen Zielen und Maßnahmen erkennen. Neu aufgenommen wurden in der 10. Auflage die
Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) mit Indikatoren zur Messung der Ergebnisqualität die
Pflegeabhängigkeitskala (PAS) und der Expertenstandard Beziehungsgestaltung in der Pflege und
Betreuung von Menschen mit Demenz. Neben der Berücksichtigung der Expertenstandards das
Begutachtungsinstrument (BI) sowie Hinweise aus den Richtlinien des MDK. Zum individuellen
Differenzialassessment und zur eigenverantwortlichen Plausibilitätsüberprüfung findet die
Bezugspflegefachkraft übersichtliche Arbeitshilfen zur Dokumentation der Pflege und Betreuung
die sie gemäß ihres Pflegefachvorbehaltes verwenden kann z.B. Vordrucke zur Einschätzung von
Atmung Ernährung Obstipation Dehydratation Zystitis Thrombose Kontraktur
Munderkrankungen Harninkontinenz sowie Bradford- und PÃœdA-Skala zur pflegerischen Ãœberwachung
der Arzneimittelwirkung Biografiebogen Wunddokumentation Berichteblatt Aktivierungsnachweis
Pflegetagebuch Meldebogen (Zwischenfall) und Evaluationsbogen.
