EAN: 9783662120033

HERZRHYTHMUSSTÖRUNGEN BEI MYOKARDISCHÄMIE UND M...

Der plötzliche Herztod ist die häufigste Einzeltodesursache in den europäischen und
nordamerikanischen Industriestaaten. Die Gesamtzahl der Todesfälle wird auf 20 bis 30 pro Woche
und 1 000000 Einwohner  somit auf 600000-1000000 pro Jahr geschätzt. Die Mehrzahl der
Todesfälle betrifft Männer im Alter von 20 bis 65 Jahren (394  459  508). Als wichtigste
unmittelbare Todesursache wurde bereits 1917 von Hering das primäre Kammerflimmern erkannt
(257). Andere Ursachen wie akute AV-Blockierungen mit Übergang in Herzstillstand oder akuter
kardiogener Schock sind vergleichsweise selten (208  288  459  489). Die tödlichen
Rhythmusstörungen treten oft ohne Wamsymptome auf. 30-70 % der Todesfälle ereignen sich
innerhalb der ersten Stunde  bis zu 90 % innerhalb der ersten beiden Stunden nach Ausbildung
einer akuten kardiologischen Symptomatik (Abb. 1) ____________________________ ~8
______________________________ ~6 % ________________________________ ~ 4
__________________________ ~2 o 2 3 456 7 8 Stunden nach Beginn der Symptomatik Abb. 1.
Zeitliches Auftreten von Kammerflimmern in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Symptomatik
eines akuten Myokardinfarktes (Ordinate: Patienteninitialen  Abzisse: Zeitachse). 1 (25 209 312
361  489). Grunderkrankung ist in 60-70 % der Fälle eine stenosierende Koronararteriensklerose
zu ca. 30% finden sich akute Koronarthrombosen bzw. frische Myokardnekrosen (101  390).

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