Teilweise heftige Kontroversen zeichnen die aktuelle Diskussion über das Gesundheitswesen aus.
Die negativen Entwicklungen und Probleme vor denen schon vor langer Zeit die Ökonomen gewarnt
haben sind nun zur Realität geworden und können auch von der Politik nicht mehr geleugnet
werden. Konstruktive Lösungen sind gefragter denn je. Die aus ökonomischer Sicht notwendigen
und unvermeidlichen Einschnitte und Entscheidungen erweisen sich aber häufig unter den
potentiellen Wählern als unpopulär und kommen mit den politischen Zielen nicht in Einklang. Die
Ausgangslage für die Entscheidungsfindung wird oft durch politisch geschlossene Kompromisse
erschwert die häufig nichts mit den realen Anforderungen des Gesundheitssystems zu tun haben.
Im allgemeinen Kostenanstieg im Gesundheitswesen wurde der Bereich Ausgaben für den
Rettungsdienst die in die Statistiken der GKV als Fahrkosten eingehen bislang nur dürftig
behandelt. Die Tatsache dass sie zwei Prozent der Gesamtausgaben der GKV betragen kann nicht
zur Rechtfertigung für die mangelnde Aufmerksamkeit herangezogen werden. Dieser scheinbar
unbedeutende Bereich weist eine hohe Dynamik auf. Seit dem Jahr 1994 steigen die Fahrkosten
nach Angaben des Bundesministeriums für Gesundheit signifikant an. Die Höhe der Ausgaben
spricht aber im Allgemeinen noch lange nicht für die Qualität der Notfallversorgung. Das System
ist grundsätzlich nur so gut wie seine Schnittstellen. Das Ziel der vorliegenden Untersuchung
besteht in der detailierten Betrachtung der wichtigsten Schnittstelle in der Notfallversorgung
die zwischen Rettungsdienst und Krankenhaus entsteht. Hier treffen unterschiedliche Akteure
sowohl institutionelle (Rettungsdienste Kliniken verschiedener Versorgungsstufen private
Krankentransportunternehmen usw.) als auch personelle (z.B.: Rettungsassistenten
Rettungssanitäter Notärzte oder Hausärzte) aufeinander die eigene oft sehr ungleiche Ziele
und Präferenzen aufweisen. Mit der Frage für welche Probleme dieser Bereich anfällig ist und
welche Folgen sowohl aus medizinischer als auch ökonomischer Sicht diese im Hintergrund der
aktuellen Entwicklungen im Gesundheitswesen haben beschäftigt sich das vorliegende Buch. Bei
Betrachtung dieser Probleme muss im Blickwinkel immer festgehalten werden dass das gesamte
System nur so verlässlich sein kann wie seine Schnittstellen. Ferner sollen einige mögliche
Ansätze zur Lösung der bestehenden Probleme im Forschungsbereich ausgearbeitet werden.
