Erneut liegt der erfolgreiche und praxisnahe Kodierleitfaden für die Kodierung der
internistischen Intensivmedizin für das Jahr 2020 vor. Die Abbildung komplexer Fälle in das
DRG-System wird anhand von Definitionen Hitlisten und Beispielen anschaulich durch das
erfahrene Autoren-Team erklärt.Die Intensivmedizin ist in der DRG-Vergütung inzwischen sehr
komplex abgebildet. Auch 2020 ist die intensivmedizinische Komplexbehandlung erlösrelevant
etliche Basis-DRGs in den meisten MDC werden inzwischen durch TISS SAPS-Punkte differenziert.
Erneut erfolgte eine Neubewertung der Beatmungszeiten und analog eine stärkere Gewichtung der
Intensivkomplexprozeduren insbesondere durch Abwertung reiner Beatmungszeiten im DRG-System.
Die Bedeutung und der Umgang mit diesen und weiteren splitrelevanten Prozeduren werden im
Leitfaden ausführlich erläutert ebenso die weitere Differenzierung der Beatmungs-DRGs. Das
Thema Weaning wird wegen seiner zunehmenden Bedeutung und der jüngsten Anforderungen an die
Dokumentation während des Intensivaufenthaltes und an die Berücksichtigung der neuen OPS-Ziffer
in dieser Ausgabe ausführlicher dargestellt. Die Dauer der maschinellen Beatmung wird zunehmend
kritischer vom MDK geprüft weshalb sie hier ausführlich mit den aktuellen Fakten präsentiert
wird. Die Kodierrichtlinie 1001 zur Beatmung sollte innerhalb der Selbstverwaltung 2018
überarbeitet werden dies ist aufgrund zahlreicher Differenzen gescheitert. Leider liegen
inzwischen auch höchstrichterliche Entscheidungen zur Beatmung vor so dass dieses Thema
inzwischen sehr streitbefangen ist. Die Entwicklungen werden im Leitfaden dargestellt.
Erfahrungen bei der Überprüfung von OPS-Strukturkriterien der Intensivstationen durch den MDK
werden ebenfalls präsentiert.Daneben werden wiederkehrende intensivmedizinische Situationen wie
die Kodierung der Sepsis von Gerinnungsstörungen oder Vergiftungen umfassend besprochen.
Sämtliche Diagnosen Prozeduren und Fallpauschalen werden für das DRG-System 2020 aktuell
dargestellt.
